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SINUS SURGERY CENTER

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En el American British Cowdray Medical Center
Torre de Consultorios, Cons. 310
Av. Carlos Graeff Fernández n°154, Col. Tlaxcala
Santa Fe, Del.Cuajimalpa C.P. 05300, México D.F.
Tels. 16647018 - 19 - 22

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¿Cuál es el tratamiento de problemas sinusales?

EL TRATAMIENTO MÉDICO ES LO PRIMORDIAL para curar esta enfermedad La mayoría de los pacientes responden bien a un tratamiento de antibióticos, medicamentos nasales, tratamiento de alergia (si está indicado) e irrigación nasal. La mayoría de los pacientes sienten mejoría al tomar estos medicamentos, pero en ocasiones la sintomatología regresa al dejar de tomarlos. En este caso la corrección de una infección sinusal requerirá más que un simple tratamiento médico.
Como regla, las alternativas médicas debeb de ser exploradas antes de recomendar cirugía.

¿Cómo se evalúa la enfermedad sinusal?

LA INFORMACIÓN MÁS IMPORTANTE SE obtiene de la historia clínica. La exploración física y la endoscopía nasal aportan mayor
informaación cuando se realiza mayor observación de las áreas críticas para la función sinusal. Una tomografía puede ser requerida.

¿Qué es endoscopía nasal?

UNA ENDOSCOPÍA NASAL ES UN PROCEDIMIENTO diagnóstico uilizando una fibra óptica para explorar el interior de la nariz. Una investigación cuidadosa se realiza buscando deformidades anatómicas, inflamación,
pólipos y otros datos de importancia. Este procedimiento se realiza como parte de la valoración inicial en todos los pacientes con problemas sinusíticos recurrentes.

¿Qué es un estudio tomográfico de senos paranasales?

EN CASO DE QUE EL TRATAMIENTO MÉDICO no sea efectivo en proveer al paciente mejoría de los síntomas por largo tiempo, será necesario obtener una evaluación más profunda del problema mediante un estudio
tomográfico o CT scan. El CT scan es un tipo de estudio radiológico que provee al especialista de información significativa en relación a la arquitectura y distribución de los senos paranasales. El CT scan es también muy útil en la demostración de cuál o cuáles son las causas, en dónde se localiza y qué extensión tiene el problema sinusítico –cuáles
son los senos paranasales enfermos, qué tan mal están y cuáles son los factores que contribuyen al problema– con la finalidad de poder trazar un plan específico para resolver esta enfermedad para cada paciente en particular. También nos dará datos de tipo pronóstico: ¿tendrá una evolución satisfactoria con tratamiento médico?, ¿requerirá cirugía? y si así fuera, el CT scan es nuestro "mapa de carretera" que vamos a seguir durante la cirugía. Así que es un estudio altamente valioso.

¿Qué es un séptum desviado?

El bloqueo u obstrucción de la nariz es uno de los síntomas más frecuentes de la sinusitis. En muchas ocasiones ésta es desencadenada por una desviación del séptum nasal ("tabique"). La cavidad nasal está dividida en un lado izquierdo y otro derecho por el séptum nasal que a su vez está formado por cartílago y hueso. Debiso a que las cavidades que configuran a los senos paranasales, una desviación del séptum
relativamene pequeña, en ocasiones, puede resultar en obstrucción nasal, dolor de cabeza, sinusitis o una combinación de todos estos síntomas. Los traumatismos nasales en la mayoría de los casos ocasionan una desviación septal en mayor o menor grado. Sin embargo, algunas otras desviaciones pueden estar presentes desde el nacimiento como consecuencia de las maniobras del alumbramiento durante el parto. La corrección quirúrgica de las desviaciones del séptum sintomáticas es muy sencilla y puede ser realizada por manos expertas con un alto índice de buenos resultados, no importando qué
tan severas sean y el taponamiento nasal no es necesario en el postoperatorio.

¿Qué tanto ha avanzado la cirugía para solucionar un problema de sinusitis?

CASI TODOS CONOCEMOS A ALGUIEN QUE HA sido operado de senos paranasales. Las técnicas de cirugía tradicional se habían dirigido a la enfermedad misma y no a la causa específica de la sinusitis. El resultado de esto ha sido la práctica de procedimientos quirúrgicos altamente invasivos teniendo como resultado la pérdida de estructuras y tejidos valiosos para la conservación de las funciones nasales. Estos procedimientos han sido caracterizados a lo largo de las últimas
décadas por complicaciones como sangrado, largo timpo de cicatrización, adherencias, inflamación, moretones en los párpados y pómulos, etc.
Afortunadamente, el entendimiento y la tecnología actual han permitido un mejor conocimiento de la función de los senos paranasales y que conjuntamente con la nueva instrumentación y técnicas desarrolladas por el Centro de ORL y de Cuidados Nasosinusles del Dr. Yáñez, México, D.F., han demostrado mayor efectividad en la erradicación definitiva de la enfermedad así como mejores resultados y menores molestias para el paciente. Con esta nueva técnica de cirugía endoscópica nasosinusal, los caminos naturales o fisiológicos por donde las secreciones se transportan son respetadas al máximo, descomprimiendo las deformidades que obstruyan el paso de éstas. También se conserva
el epitelio respiratorio tanto cuanto sea posible. El resultado de estas técnicas innovadoras es un procedimiento mínimamente invasivo y a la vez menos traumático y mucho más preciso (cirugía milimétrica). Asimismo, tanto la cicatrización de los tejidos que es muy rápida como el alto nivel de éxito y buenos resultados son un sello de este tipo de
procedimientos.

¿Deben las personas que han tenido malos resultados con cirugías tradicionales anteriores considerar una nueva intervención?

A PESAR DE QUE ALGUNOS PACIENTES SE
han beneficiado de la cirugía tradicional por algún tiempo, puede que este resultado no sea duradero ya que estas técnicas son destructivas por naturaleza y no mejoran efectivamente la función sinusal.
Hoy en día la instrumentación impulsada por micromotor y las técnicas diagnósticas son más exactas y en conjunto nos ayudan a dirigir con gran precisión la aención y la mejora de las estructuras involucradas. Cientos de pacientes que están descontentos con los resultados de la cirugía tradicional han encontrado resultados positivos con estas
técnicoas desarrolladas en nuestro Centro de ORL.

¿Qué tan satisfactoria es esta cirugía?

LOS ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO Y RESULTADOS
en nuestros pacientes indican que en más del 90% de ellos se obtienen muy buenos resultados.
Sin embargo, es importante entender que la cirugía de senos paranasales no es una cirugía curativa. A diferencia de una apendicectomía en la que la causa misma de la enfermedad es físicamente removida, el objetivo de la cirugía de senos paranasales es
restaurar la función normal de los senos y así acelerar la recuperación del paciente. Los pacientes de nuestra clínica en México, D.F. requieren una revisión secundaria en menos del 5% de los casos. La mejoría esperada se obtiene en la gran mayoría de los casos.

¿Qué hay de los cuidados postoperatorios?

EN NUESTRA CLÍNICA, LA CIRUGÍA DE SENOS
paranasales es cirugía ambulatoria, en la cual el paciente no requiere noches de hospitalización. No se deja taponamiento nasal, el cual sabemos que es muy incómodo para el paciente. Las curaciones postoperatorias en el consultorio se limitan a limpiezas nasales.
La primera cita postoperatoria se realiza aproximadamente una semana después de la cirugía. El resto de las visitas al consultorio se realizan cada dos semanas hasta que la mejoría se confirme a corto y largo plazo.

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